Kwaliteit

In het onderwerp Kwaliteit van deze Zorgbalans is de ontwikkeling van de kwaliteit van zorg in Nederland in kaart gebracht. Grote verschillen en trendbreuken zijn niet gevonden. Op het gebied van preventie is een positieve ontwikkeling zichtbaar die ook al voor de stelselwijziging geconstateerd werd. Voor de effectiviteit van de curatieve zorg is het beeld eveneens dat er weinig verschillen zijn tussen de periode voor en de periode na de stelselwijziging. De ziekenhuissterfte is in de periode 2003-2008 gedaald. Ook deze positieve ontwikkeling zette in voor de invoering van de Zvw. Dit kan te maken hebben met strategisch gedrag, waarbij ziekenhuizen zich, vooruitlopend op wat komen gaat, verbeteren. Wat betreft vraaggerichtheid zijn er geen veranderingen geconstateerd. Ook internationaal gezien zijn er nog geen opvallende afwijkingen die gerelateerd kunnen worden aan de stelselwijziging. Dat er nog geen effecten zichtbaar zijn wil niet zeggen dat er nog geen processen ter verbetering op gang zijn gekomen.

De Zvw en andere maatregelen hebben gezorgd voor een aantal kwaliteitsimpulsen. Er is een groot aantal CQ-indexen ontwikkeld die de ervaringen van cliënten met de zorg in beeld brengen, en er is een toename van kwaliteitsinformatie op websites zoals kiesBeter.nl. Met de start van Zichtbare Zorg is een traject ingezet dat moet leiden tot een uniforme set aan kwaliteitsinformatie die de kwaliteit voor verschillende partijen transparant moet maken. De bruikbaarheid en betrouwbaarheid van de kwaliteitsinformatie staat nog wel ter discussie. Van de Ven et al., 2009 schrijven dat: “De kwaliteit van zorg staat nu op de agenda. Patiëntenorganisaties hebben prikkels en instrumenten gekregen om over kwaliteit mee te praten. Verzekeraars nemen een aantal kwaliteitszaken heel duidelijk mee in hun zorginkoop. Dit heeft als effect dat zorgaanbieders (bijvoorbeeld ziekenhuizen) bewuster bezig zijn met de kwaliteit van zorg. Privéklinieken wier kwaliteit onder de norm is, liggen snel uit de markt.”