Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM)
Zorgbalans

Betwistbare marktposities

Bij betwistbare marktposities gaat het erom dat er nieuwe toetreders kunnen komen en dat niet functionerende organisaties kunnen verdwijnen.

De Zvw staat nieuwe toetreding toe en in het geval van uittreding (faillissement) is de positie van de verzekerden volledig gewaarborgd (art. 31.1 Zvw). Daarmee is op de zorgverzekeringsmarkt in theorie aan de voorwaarde van betwistbare marktposities voldaan.

Op de markt van zorgaanbieders zijn door de functionele omschrijving van het basispakket, door de mogelijkheid voor zorgverzekeraars om selectief te contracteren, en door het afschaffen van bouwvergunningen mogelijkheden voor nieuwe zorgaanbieders gecreëerd om de markt te betreden. Met de inwerkingtreding van de Wet toelating zorginstellingen (WTZi) per 1 januari 2006 werd het eenvoudiger een zbc te stichten. Het aantal zbc’s dat actief is in het B-segment van de ziekenhuiszorg nam toe van 37 in 2005 naar 125 in 2009 (NZa, 2009a). Voor nieuwe individuele beroepsbeoefenaren is de toegang tot de markt veelal beperkt door een beperkt aantal beschikbare opleidingsplaatsen.

Wel zouden er nieuwe beroepen op de markt actief kunnen worden. Op de ziekenhuismarkt is nog niet duidelijk of er echt sprake is van betwistbare marktposities doordat de overheid falende ziekenhuizen tot nu toe niet failliet heeft laten gaan. Zo heeft de NZa eind 2008 besloten om een steunverleningsverzoek te honoreren voor de IJsselmeerziekenhuizen. Reden hiervoor was dat de NZa door het wegvallen van deze instelling een ernstig probleem met de continuïteit van zorg voorzag in de regio.

.

Bronnen en Literatuur

Literatuur

  • NZa, Nederlandse Zorgautoriteit.Monitor Ziekenhuiszorg 2009. Tijd voor reguleringszekerheid. Utrecht, 2009a.

Begrippen en afkortingen

Afkortingen

NZa
Nederlandse Zorgautoriteit
Samenvoeging van het College tarieven gezondheidszorg (CTG) en het College van toezicht op de zorgverzekeringen (CTZ). Per 1 januari 2006. URL: http://www.nza.nl.
zbc
Zelfstandig behandelcentrum
Zvw
Zorgverzekeringswet
Zorgbalans, versie 3.2, 22 december 2011
© RIVM, Bilthoven.