Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM)
Zorgbalans

De gestandaardiseerde sterfte in ziekenhuizen daalde in de periode 2003-2008; de sterftekans in het ziekenhuis met de hoogste sterfte was in 2008 nog 36% hoger dan gemiddeld

De Hospital Standardised Mortality Rate (HSMR) beoogt ziekenhuizen onderling te vergelijken op de uitkomstmaat ziekenhuissterfte. De HSMR van een ziekenhuis is een maat om de kans op overlijden in een ziekenhuis ten opzichte van andere ziekenhuizen uit te drukken (Jarman et al., 1999; Heijink et al., 2008). Het gaat in deze maat om totale sterfte en niet alleen om vermijdbare sterfte. Bij de berekening wordt statistisch gecorrigeerd voor verschillen in leeftijd, geslacht, hoofddiagnose en verpleegduur tussen (populaties van) patiënten in de Nederlandse ziekenhuizen.

Zoals in figuur 1 te zien is, daalde de gestandaardiseerde sterfte in ziekenhuizen in de periode 2003-2008. Voor 2003, het indexjaar, werd het gemiddelde gesteld op 100. In 2008 bedroeg het gemiddelde 75, een gemiddelde daling van 25%. De spreiding tussen ziekenhuizen is nog steeds aanzienlijk, en is nauwelijks afgenomen. Het ziekenhuis met de hoogste sterfte in 2008 had een score die 36% boven het gemiddelde ligt. Het ziekenhuis met de laagste sterfte had een score die 44% onder het gemiddelde ligt.

De gegevens die hier gepresenteerd worden, hebben betrekking op 75 ziekenhuizen, die zes jaar op rij zijn geanalyseerd. De HSMR blijkt tussen de verschillende jaren vrij stabiel. De correlaties tussen scores van opeenvolgende jaren zijn hoog: van 0.73 tot 0.83.

fig251

Figuur 1: Gestandaardiseerde sterfte in Nederlandse ziekenhuizen, 2003-2008 (Bron: Prismant, databewerking RIVM).

.

Bronnen en Literatuur

Literatuur

  • Heijink R, Koolman X, Pieter D, Van der Veen A, Jarman B, Westert G.Measuring and Explaining Mortality in Dutch Hospitals; the Hospital Standardized Mortality Rate between 2003 and 2005. BMC Health Services Research, 2008; 8: 23
  • Jarman B, Gault S, Alves B, Hider A, Dolan S, Cook A, et al.Explaining differences in English hospital death rates using routinely collected data. Br Med J, 1999; 318: 1515-1520.

Begrippen en afkortingen

Afkortingen

HSMR
Hospital standardised mortality ratio
Zorgbalans, versie 3.2, 22 december 2011
© RIVM, Bilthoven.