Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM)
Zorgbalans
Zoeken

Internationaal gezien scoort Nederland gemiddeld in het toepassen van dotteren, bypass en katheterisatie bij hartaanval

De mate waarin nieuwe technologie wordt toegepast kan behoorlijk verschillen tussen landen. Bech et al., 2009 toonden dit in ieder geval aan voor behandelingen van patiënten met een acuut hartinfarct (AMI). Het gaat om de behandelmethoden katheterisatie, coronaire bypass en dotteren. Van al deze behandelingen is de effectiviteit wetenschappelijk aangetoond. Omdat Nederland niet is opgenomen in de studie van Bech et al. hebben wij op basis van geaggregeerde data gekeken naar het aantal uitgevoerde behandelingen per hartinfarct-opname.

Tabel 1 toont het resultaat voor de drie typen behandelingen in de jaren 2000 en 2006. Wat opvalt, is dat Nederland een middenpositie innam in deze periode, dat de Scandinavische landen deze behandelingen minder vaak toepasten en dat België, Duitsland, Frankrijk en Luxemburg gemiddeld hoog scoorden. De andere twee behandelingen volgen een vergelijkbaar patroon. Ondanks dat hier geen data op individueel niveau gebruikt zijn, komen deze internationale verschillen behoorlijk overeen met Bech et al., 2009.

Tabel 1: Totaal aantal katheterisaties en dotter- en bypassbehandelingen per ontslagen AMI-patiënt, 2000 en 2006 (Bron:OECD, 2009a; databewerking RIVM).

Dotteren

Bypass

Katheterisatie

2000

2006

2000

2006

2000

2006

Australië

0,6

0,8

0,5

0,3

1,6

1,6

België

1,7

2,8

1,0b

0,9

2,9

3,4

Canada

0,6b

0,8

0,5b

0,5d

0,9b

1,0d

Denemarken

0,5

0,8

0,6

0,3

0,2a

0,1d

Duitsland

-

2,0

-

0,5

-

3,6

Finland

0,2

0,5

0,3

0,2

0,2

0,1

Frankrijk

1,1

1,7

0,3

0,3

3,0

-

Nederland

0,4

1,0

0,4

0,4

1,0

1,4

Nieuw Zeeland

0,4

0,4

0,5

0,3

-

-

Noorwegen

0,4

0,6

0,3

0,2

-

-

Oostenrijk

1,1

-

0,4

0,3d

2,8

3,1d

Spanje

0,8

1,8

0,2

0,2

1,1

1,3

V.K.

0,3

0,6

0,3

0,3

0,1

0,06

V.S.

1,3

2,0

0,4

0,4

1,6

1,7

Zweden

0,3

0,4d

0,2

0,1

-

0,03

Zwitserland

0,6b

0,8

0,3b

0,2

0,3b

0,9

Gemiddelde

0,7

1,1

0,4

0,3

1,3

1,4

a 2001; b 2002; c 2004; d 2005

.

Bronnen en Literatuur

Literatuur

  • Bech M, Christiansen T, Dunham K, Lauridsen J, Lyttkens CH, McDonald K, et al.The influence of economic incentives and regulatory factors on the adoption of treatment technologies: a case study of technologies used to treat heart attacks. Health Economics, 2009; 18: 1114-1132.
  • OECD, Organisation for Economic Co-operation and Development.OECD Health Data 2009. Paris, 2009a.
Zorgbalans, versie 3.2, 22 december 2011
© RIVM, Bilthoven.